Въпроси и отговори
Въпрос: Здравейте Д-р Габриел, аз съм майка на 3 деца и съм с наднормено тегло. Висока съм 154 см, а тежа 110 кг. Имам три раждания със SEKCIO. Живея в чужбина (Германия) и желая Гастректомия, но имам голям страх от усложнения. Не намирам много инфо за интервенцията. Искам да попитам: Колко пъти сте правили операцията? Вие лично ли я извършвате? Колко дълго е престоят в болница? Какви са рисковете и усложненията? И ако има такива как процедирате и включвали се това в цената? Ако има усложнения и се наложи повторно извършване на процедурата, тогава отново ли се заплаща или не? Боли ли много?
Отговор:
Здравейте,
Ще се опитам да отговоря максимално кратко на всеки въпрос.
Колко пъти сте правили операцията?
Относно sleeve gastrectomy - парциалната резекция на стомаха, която се извършва с цел редукция на наднорменото тегло, имам дългогодишен опит , като операциите, които съм извършил от този тип, са над 3000.
Вие лично ли я извършвате?
Да, всички бариатрични операции се извършват лично от мен, с помощта на опитен, специализиран в тази област, екип.
Колко дълъг е престоят в болницата?
За тази операция, ако всичко е наред, престоят в болница е три дни.
Какви са рисковете и усложненията?
Много рядко (1-2%) може да се случи да има изтичане на стомашен сок от местото на шевната линия на резецираният стомах. В такъв случай, най-често не се налага реоперация, а само наблюдение на пациента в болница, т.е. - в такъв случай, престоят в болницата може да бъде удължен с около седмица.
Боли ли много?
Тъй като всичко операции за наднормено тегло се извършват лапароскопски, това означава , че следоперативната болка и дискомфорт са сведени до минимум. Това е едно от най-важните предимства на лапароскопската хирургия.
Болката почти няма, а и завръщането на пациента към всекидневните му активност става значително по-бързо от колкото при класическите хирургични техники.
Надявам се, че съм Ви полезен с тази информация!
С Уважение:
Д-р Сотирис Габриел - специалист по бариатрична хирургия (лапароскопско лечение при наднормено тегло)
Въпрос: Искам да си запиша преглед при уролог. Как става това и колко струва прегледа?
Отговор:
Zapisvaneto stava na telefon
032/65 66 00
Iskreno vash
Dr.Neven Enchev
Въпрос: Kolko struva obrqzvane na penisa v slu4ai na fimoza i kolko e prestoq sled operaciqta
Отговор:
Разходите по операцията се покриват от НЗОК.
Престоят е един ден след операцията.
Искрено Ваш: Д-р Невен Енчев
Въпрос: Kolko struva operacia na hernia i kolko vreme e bolnichnia prestoi?
Отговор:
ХЕРНИЯ
Заболяването херния (кила,изсипване) представлява излизане на част от съдържимото на телесна кухина извън нейните граници. Най-често се среща в коремната област,по предната коремна стена. Мъжете боледуват няколко пъти повече от жените.
Локализацията на заболяването при мъжете е предимно в слабинните области(слабинни хернии), при жени - в областта на пъпа и в горната предна част на бедрото (пъпни или бедрени хернии). Следоперативните хернии се получават на мястото на оперативни белези от предишни операции.
Отворът, през който хернията излиза извън телесната кухина се нарича херниален отвор (пръстен) и обикновено представлява нормално съществуващ отвор в стената на кухината, който се разширява патологично. Херниалната торбичка (сак) се образува от ципата, която покрива отвътре кухината.В херниалния сак навлизат подвижни органи (тънко черво, коремно було, части от дебело черво).
Основна причина за образуване на херния е повишеното налягане в коремната кухина-вследствие на тежък физически труд,хронична кашлица,хроничен запек,при жени-бременност и раждане.Значение има и слабостта на предната коремна стена-вродена или вследствие на напреднала възраст.
В началото заболяването започва с болки в областта на херниалния отвор,появяващи се при физическа работа или продължително ходене.Външна проява на хернията е подутината,в началото малка,която постепенно се увеличава.Тя се вижда и опипва добре в право положение и при напъване,а в легнало положение се прибира в корема и изчезва. Когато херниалния отвор се разшири болката обикновено изчезва.Основен симптом остава подутината,която бавно увеличава размерите си.
Основен метод за лечение на херниите е хирургичния, при който се премахва херниалния сак,затваря се или се стеснява херниалния пръстен и се укрепва коремната стена.Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Операцията може да се отмени,ако болния има други тежки заболявания.Само тогава хирургът може да препоръча носенето на специален колан с пластинка(бандаж), който притиска херниалния пръстен и не позволява излизането на хернията.Не бива да носят колан болни,които могат да се оперират,тъй като това затруднява операцията.Трябва добре да се запомни,че единствения начин за излекуване на хернията е хирургичната операция.
Най-тежкото усложнение на заболяването е заклещването(инкарцерация),при което органите,намиращи се в херниалния сак се заклещват и притискат от херниалния пръстен. Заклещването се проявява с втвърдяване на херниалната подутина и силна и постоянна болка в нея .Трябва незабавно да се потърси помощ от хирург.Забавянето в този случай е недопустимо и може да доведе до тежки, понякога заплашващи живота усложнения.Много важно е от момента на заклещването болния да не приема храна и течности(това изискване важи и за всички пациенти с внезапно възникнали болки в коремната област).
От казаното става ясно, че от момента на поставяне на диагноза ‘’херния’’, най-разумното решение е пациентът да не отлага, а да потърси специализирана хирургична помощ. В съвременните високоспециализирани хирургични болници, където работят херниолози с опит, индивидуално се преценява състоянието на всеки пациент и се избира най-подходящия метод за възстановяване. Компетентно извършената операция не носи риск за пациента. Напротив, риск крие неоперираната херния.
При нужда от допълнително укрепване на коремната стена се поставя съвременно „платно” ( т.нар.. „tension-free” метод- без напрежение). Така рискът от повторна поява на хернията се минимализира многократно.За здравно-осигурените пациенти операцията е безплатна ,а престоя е един ден.
Искрено Ваш Д-р Невен Енчев
Въпрос: Interesuva me za liposukciqta na korema kakva e cenata, kolko vreme trae i koga se polu4ava efekta?
Отговор:
Liposuctiata na corem kato procedura trae okolo edin chas.
Efektat e vidim vednaga sled prrocedureta.
Tai kato sled operaciata ima edin period ot okolo 1 mesec do mesec i polovina, v koito ima sled operativen otok, okonchatelnite rezultati se vijdat sled preminavaneto na tozi period.
S uvajenie
Dr.Angel Enchev
Plastic Surgeon
Въпрос: Kak da si ogolemia penisa?
Отговор:
Za consultacia zapishete chas na tel.
GSM:0878 656 685 : 02/95 22 123
S uvajenie
Dr.Angel Enchev
Plastic Surgeon
Въпрос: Здравейте, Искам да си сложа силиконови импланти при вас, но Моля, посъветвайте ме кога е по добре преди или след раждане.
Отговор:
Absoliutno nikakvo znachenie niama dali shte si uvelichite biusta predi ili sled rajdaneto, tai kato ne se narushavat vazmojnostite za posledvashto karmene na bebeto.
Ostanaloto e vapros na lichen izbor.
Zapoviadaite na edin consultativen pregled v Plovdiv, Sofia ili Burgas.
Tel za zapisvane chas za pregled:
GSM:0878 656 685 ; 02/95 22 123
S Uvajenie
Dr.Angel Enchev
Plastic Surgeon
Въпрос: Pravite li ultrazvukova liposukcia, i ako da - kakva e cenata za grub, palaski i bedra (vanshna i vatre6na chast)?
Отговор:
Cenata na ultrazvucovata liposuctia za vsichci tezi oblasti, koito jelaete, e 2100 Euro.
S Uvajenie
Dr.Angel Enchev
Plastic Surgeon
Въпрос: Здравеите д-р Енчев! Посещавам Вашата клиника и съм мн доволна! Аз съм пациентка на доц.Малинова! Искам да Ви попитам с какви филъри работите за увеличаване на устни и да дадете малко повече инфо за хиалуроновата киселина, и кой съответно е най добрия метод
Отговор:
Rabotia s Restilane i Surgiderm. Za poveche informacia prochetete v saita mi www.doctorenchev.bg vav rubbricata Botox i Filers.
Blagodaria vi za dobrite dumi.
S uvajenie
Dr.Angel Enchev
Plastic Surgeon
Въпрос: Boleznena li e intervenziata silikon v gardite
Отговор:
Ne bih kazal che e boleznena! Po dumite na pacientite mi moje da se sravni sas silna muskulna treska.
Dr.Angel Enchev - Plastic Surgeon