Болестта е описана още от Хипократ, но засяга все повече съвременни професии, заседналият начин на живот, липсата на достатъчно храни с фибри и хроничният запек са сред рисковите фактори

Д-р Милко Милушев, хирург в МБАЛ „Медлайн“, с важни съвети по теми табу, симптоми, които не трябва да пренебрегваме, мерки за предпазване и съвременни възможности за лечение.

Хемороидите са често срещан здравословен проблем, който може значително да влоши качеството на живот. Въпреки това много хора изпитват неудобство да говорят за симптомите си и отлагат посещението при лекар. Някои прибягват до самолечение, други се надяват, че оплакванията ще отшумят сами. Подобно поведение невинаги е безобидно, защото зад симптомите може да се крие и друго заболяване, което изисква своевременно диагностициране и лечение, категоричен е д-р Милко Милушев, хирург в МБАЛ „Медлайн“.

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите са естествени съдови структури (възглавнички, пълни с кръв) в аналния канал, които участват в поддържането на нормалната функция на ануса - задържането на газове и фекалии, предпазват аналните сфинктери от механична травма при твърди фекалии. Когато се увеличат и започнат да причиняват оплаквания, говорим за хемороидална болест, обяснява д-р Милко Милушев.
Интересен факт е, че болестта е описана още от Хипократ. Страдат и двата пола. Засяга 30% от населението, като в определен етап от живота си повече от 50 % от хората имат подобни оплаквания.

Според разположението им хемороидите се разделят на вътрешни и външни. Вътрешните се намират в аналния канал и често се проявяват с безболезнено кървене при изхождане. При по-напреднали случаи могат да излизат извън ануса. Външните са разположени под кожата около ануса и могат да причинят подуване, сърбеж, дискомфорт и болка. При образуване на кръвен съсирек (тромб) болката понякога е внезапна и силна.

Защо се появяват?

Болестта е свързана с вродена слабост на съединителната тъкан. Пациентите с хемороиди нерядко имат разширени вени, хернии, варикоцеле. Сред основните фактори за развитието на хемороидална болест са хроничният запек, продължителното стоене върху тоалетната чиния, недостатъчният прием на храни, богати на фибри, заседналият начин на живот, особено при професии, които прекарват по-голямата част от работата си седнали (шофьори, работещи в офис), силовите тренировки. С възрастта тъканите отслабват, което също благоприятства развитието на хемороидите.

Бременността и раждането са свързани с повишен риск от образуване на хемороиди, поради увеличеното налягане в тазовата област и корема, напомня хирургът.

Кои симптоми не бива да пренебрегваме?

Най-честите оплаквания включват сърбеж, парене, анален дискомфорт и подуване около ануса, понякога наличие на яркочервено кървене при изхождане. В напредналите стадии се наблюдава и излизане през ануса на хемороидални възли при дефекация.

Особено важно е да се подчертае, че кървенето от ануса не бива автоматично да се отдава на хемороиди. То може да бъде симптом и на други болести, изискващи различно и своевременно лечение - анална фисура, колит, полипи или злокачествено заболяване на дебелото черво и правото черво. Ето защо при поява на кръв е необходима лекарска оценка, особено когато симптомът е нов, повтарящ се или е съпроводен с промяна във вида и формата на изхожданията, разяснява д-р Милко Милушев.

Профилактиката започва от ежедневните навици

Няколко прости мерки могат да помогнат за ограничаване на риска от поява и повторна поява на хемороидални оплаквания:

- Хранете се разнообразно и приемайте достатъчно фибри.
- Пийте достатъчно течности, съобразно здравословното си състояние.
- Бъдете физически активни и избягвайте продължителното седене. Когато работата ви изисква дълъг престой на стол, правете си почивки и използвайте времето за разходки из офиса и физически упражнения, например няколко клякания. А след работа – движение на въздух.
- Не отлагайте изхождането и не прекарвайте излишно дълго време в тоалетната (в тоалетната – без телефон!).
- Избягвайте прекомерното напъване в тоалетната и потърсете лекарска помощ при продължителен запек.

Кога е необходима лекарска помощ?

Прегледът не бива да се отлага при кървене, силна болка, новопоявила се подутина или оплаквания, които продължават, въпреки предприетите мерки. Обилното кървене, замайването и загубата на съзнание налагат спешна медицинска оценка.

Не трябва да забравяме, че правилната и навременна диагноза е основата на успешното лечение. Консултацията със специалист помага да се установи причината за симптомите и да се избере най-подходящият терапевтичен подход.

Съвременни възможности за лечение

Лечението зависи от тежестта на симптомите, степента на хемороидалната болест и общото състояние на пациента. Самолечението и допитване до приятели, фармацевти, а напоследък и до AI, могат да забавят правилната диагноза и лечение на потенциално животозастрашаващи заболявания.

При леките форми често е достатъчно да се коригират хранителните и двигателните навици. Препоръчва се увеличаване на приема на фибри чрез плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови култури. Достатъчният прием на течности, редовното движение и избягването на дългия престой в тоалетната, също са много важни.

Местните лекарствени средства могат да облекчат болката, сърбежа и възпалението, но употребата им трябва да бъде съобразена с лекарските препоръки. При липса на достатъчен ефект, в началните стадии могат да се приложат амбулаторни процедури като лигиране с гумени пръстени, склеротерапия или лечение с апарата „Хеморон“.

При напреднали случаи се налага хирургично лечение. Тук също съществуват различни възможности - от доказаните през годините „класически методи“ (хемороидектомия по Милиган – Морган, по Фергюсън или по Паркс), до оперативни методи с използване на съвременна апаратура – LigaSure, ултразвуков скалпел, лазер или безинцизионния (без разрези) метод „THD”. Изборът на метод трябва да бъде направен след преглед от специалист и обсъждане на възможностите с конкретния пациент.
В болница „Медлайн“ се използват както класическите, така и съвременни методи на лечение на хемороидалната болест, вкл. Liga Sure, лазер и THD.

Здравето няма място за притеснение

Хемороидалната болест е често срещано заболяване, което в много случаи може успешно да бъде контролирано. Съчетаването на правилни ежедневни навици, профилактика и адекватно лечение е най-добрият начин за овладяване на симптомите и осигуряване на добро качество на живот.

Не позволявайте неудобството да ви попречи да се погрижите за здравето си. Когато става въпрос за нашето благополучие, навременната консултация с лекар винаги е по-добрият избор от продължителното самолечение.

 

д-р Милко Милушев, хирург в МБАЛ „Медлайн“ - тел. 0887803168,
Хирургично отделение „Медлайн“- тел. 0877211160.