Medline

Гинекология


Д-р Георги Асенов Крумов
Гинеколог
Д-р Антон Стоянов Михнев
Гинеколог
Д-р Г. Тотев
Гинеколог

ИЗСЛЕДВАНИЯ , МАНИПУЛАЦИИ И ОПЕРАЦИИ ИЗВЪРШВАНИ В ГИНЕКОЛОГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ  

ЕХОГРАФСКА ДИАГНОСТИКА
Ехография на коремен орган
Комплексна ехография на корема.
Ехография на женски таз /гинекологична/
Акушерска ехография до 16 г.с
Акушерска ехография след 16 г.с.
Трансвагинална ехография.
Трансвагинална сонохистерография.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Цитонамазка
Изследване на влагалищна чистота
Колпоскопия
Хистероскопия
Обработка на pseudoerosio / двукратно
туширане
Обработка на малки кондиломи / туширане/
Малки хирургични интервениции/ без
анестезия/
Обработка на pseudoerosio /
диатермокоагулация

Обработка на големи кондиломи /
диатермокоагулация/
 Кардиотокография
Женска консултация
Хидротубация
Хистеросалпингография / без контраст/
Прекъсване на ранна бременност / по Карман/
Прекъсване на бременност /до 12г.с/
/без цената на анестезията/
Прекъсване на бременност по медицински
показания /12-14г.с./
Прекъсване на бременност по медицински
показания / над 14г.с./
Абразио при спонтанен и инкомплетен аборт

Абразио при мисед аборт
Абразио при резидуа
Абразио при метропатия хеморагика
Диагностично пробро абразио
Полипектомия и пробро абразио
Кулдоцентеза / без анестезия/
Пробна ексцизия/биопсия
Екстирпация или марсупиализация на
вагинална или Бартолинова киста
Инцизия и дренаж при абсцес на Бартолинова
жлеза
Отстраняване на повърхностен тумор
Операции върху химена
Поставяне на серклаж
Поставяне на вътрематочна спирала
Отстраняване на вътрематочна спирала
Оперативно отстраняване на вътрематочна
спирала
Операция при ректо – вагинална фистула

ГИНЕКОЛОГИЧНИ ОПЕРАЦИИ
Абразио при мола хидатидоза
Колпотомия или отваряне на Дъгласов абсцес
Абдоминална тотална хистеректомия
Суправагинална хистеректомия
Абдоминална миомектомия
Операции върху аднексите с отваряне на
коремната стена
Операции при възпалителни процеси на
аднекси
Операции при тумори и кисти на яйчниците
Операции при извънматочна бременност
Предна влагалищна пластика
Предна и задна влагалищна пластика
Влагалищна пластика, комбинирана с операция
на Mayo

Пластика при стари разкъсвания на перинеума
Конизация на маточната шийка
Операция при прегради на влагалището
Операции при стрес инконтиненция
Вентросуспензия на матката
/а modo Pollosson – Pellanda /
 Антефиксираща операция на матката
/a modo Webster – Baldy/


Бяло течение (fluor genitalis)

Анотация:
Бялото течение, заедно с болката и кръвотечението, е един от най- честите симптоми в гинекологията. Приблизително всяка трета пациентка търси лекарска помощ по повод бяло течение. Няма жена, която поне веднъж в живота си да не е била обезпокоявана от този симптом.
Описание:
Бялото течение, заедно с болката и кръвотечението, е един от най- честите симптоми в гинекологията. Приблизително всяка трета пациентка търси лекарска помощ по повод бяло течение. Няма жена, която поне веднъж в живота си да не е била обезпокоявана от този симптом. Влажността на женските полови органи до известни граници се приема за нормална. Нормалното влагалищно съдържимо не изтича през вулвата. То е бяло на цвят и с пастовидна консистенция. Усиленото изтичане на секрет се означава като флуор. Течението може да бъде рядко, гъсто, пенесто, белезникаво, жълтеникаво, кръвенисто и др. Понякога то се придружава с чувство на дразнене, сърбеж или тежест в таза. Гениталният флуор може да се дължи на различни основни заболявания. Причинителите могат да бъдат протозои, микози, бактерий, вируси Равновесието на влагалищната екосистема е много деликатно, лабилно и лесно може да бъде нарушено от външни и вътрешни фактори. Най - чест източник на генитален флуор е влагалището. Нормалното влагалищно съдържимо е 1-2 гр., то е полутечно, пастовидно. При възпалителни изменения се нарушава баланса между трансудацията и резорбцията на течната съставка на влагалищното съдържимо, то се увеличава и започва да изтича навън, мокри вулвата и зацапва бельото. Влагалището има един гениално сътворен от природата биологичен защитен механизъм, който пречи на проникването на инфекция в горните отдели на женския генитален тракт. Физиологично този механизъм отслабва по време на менструация. Могат да го отслабят и други фактори: недостатъчно затваряне на вулвата /родови травми, десцензус/, лоша хигиена, чужди тела, чести и неадекватни влагалищни промивки, хормонални смущения, антибиотична терапия, тежкия хормонален дефицит /менопауза, оперативно отстраняване на яйчниците/ и др. фактори. Методи за изследване на влагалищната среда: 1. Бактериоскопско изследване на влагалищната чистота - изследване с микроскоп на влагалищна натривка. 2. Културално изследване: посевки на специални хранителни среди, които дават възможност за точно идентифициране на микроорганизма - причинител. Повишаването на бялото течение може да се дължи и на причинии от друго естество. При съставяне на план за лечение трябва да се съобразим с топографията на флуора и причината за засилената секреция, да изолираме ако е възможно микробиологичния причинител. Едва тогава лечението ще бъде ефективно.
Анотация:
В зависимост от произхода си, топографски могат да бъдат:
1. От външни полови органи - при генитален херпес, наранявания, остър възпалителен процес.
Описание:
В зависимост от произхода си, топографски могат да бъдат:
1. От външни полови органи - при генитален херпес, наранявания, остър възпалителен процес.
2. От влагалището - остро влагалищно въэпаление, разширени венозни съдове, атрофия на влагалищната лигавица - след спиране на менструалния цикъл.
3. От маточната шийка - възпалителни процеси на шийката и цервикалния канал, "ранички", полипи на маточната шийка, злокачествени новообразувания.
4. От маточното тяло - възпалителни процеси на маточните лигавици, полипи в маточната кухина, разстроена или неразвиваща се бременност, рак на маточната лигавица, свързани с възпалителни заболявания на аднексите или кисти на яйчниците, функционални смущения на менструалния цикъл.
Диагнозата се поставя след клиничен преглед, вагинално Ултразвуково изследване, лаболаторни изследвания, колпоскопия, хормонални изследвания.


Миома на матката

Анотация:
Разпространено заболяване с доброкачествено протичане, може да бъде придружено с различно изразени по степен оплаквания: болки, обилни менструални кръвотечения, наличие на съсиреци, последваща анемия, чувство на тежест и притискане на съседни органи - пикочен мехур или право черво.
Диагностика: клиничен преглед, УЗИ изследване, хормонални изследвания.
Описание:
Разпространено заболяване с доброкачествено протичане, може да бъде придружено с различно изразени по степен оплаквания: болки, обилни менструални кръвотечения, наличие на съсиреци, последваща анемия, чувство на тежест и притискане на съседни органи - пикочен мехур или право черво.
Диагностика: клиничен преглед, УЗИ изследване, хормонални изследвания.
Кисти - на яйчника или произхождащи от тъкани, разположени около яйчника, могат да бъдат:
Описание:
1. Кисти - на яйчника или произхождащи от тъкани, разположени около яйчника, могат да бъдат:
- функционални - изчезват спонтанно или след лечение в рамките на 1-3 менструални цикъла
- не се повлияват от приложеното лечение, нито от фазата на менструалния цикъл, имат специфична ехографска характеристика, например: дермоидни, ендометриозни, псевдомуцинозни кисти подлежат на оперативно отстраняване.
2. Рак на яйчника - сериозен и труден диагностичен проблем. При съмнение за такъв процес се провеждат ехографски изследвания на коремни органи, рентгеново - контрастни изследвания на пикочни пътища и отделителна система, туморни маркери, скенер.


Профилактика на рака на маточната шийка

Анотация:
Навременното диагностициране на рака на маточната шийка и успешното лечение на преканцерозите е възможно само чрез редовни профилактични гинекологични прегледи.
Описание:
Навременното диагностициране на рака на маточната шийка и успешното лечение на преканцерозите е възможно само чрез редовни профилактични гинекологични прегледи. Това се осъществява чрез съвременните диагностични методи /цитодиагностика, колпоскопия, прицелна биопсия/ и съвместната работа на гинеколози, цитолози и хистолози.
Ракът на маточната шийка е едно от най - честите злокачествени заболяванияу жените и е водеща онкологична причина за тяхната смъртност. Всяка година у нас заболяват повече от 700 жени и умират повече от 200 на възраст между 30 и 50 г.
Рискови групи са жените с ранен сексуален живот; жени, които често сменят сексуалните си партньори; жени със сексуално - трансмисивни заболявания, като особенно опасна е инфекцията с HPV - ЧОВЕШКИ ПАПИЛОМА ВИРУСИ.
Благоприятното при този вид рак е това, че никога не възниква върху здрава тъкан, а започва развитието си постепенно като се предшествува от редица стадии - така наречените преканцерози /известни сред жените като "Ранички"/. С диагностициране и лекуване на преканцерозите, се прекъсва звеното за развитие на рака на маточната шийка т.е. 100% профилактика на канцерогенезата.
Преканцерозните изменения протичат безсимптомно, без оплаквания. При рака също няма ранни симптоми. Първите симптоми като контактни кръвотечения са вече късни симптоми. Болките и уросепсис се появяват при напреднал стадий на злокачествения процес.
Диагностицирането на предраковите изменения и тяхното лечение е бързо, безболезнено и финансово достъпно.
В Акушеро - гинекологичният кабинет на Медлайн Клиник се работи по опортюнистичния скрининг: всеки гинекологичен преглег същевременно е и онкопрофилактичен, което означава, че на всяка жена независимо от повода на посещението при гинеколог се взима профилактично цитонамазка. Оптималният период за профилактични цитонамазки е 6 - 12 месеца.

 

Medline